老张最近总觉得胸口闷，爬个二楼都喘得厉害。家人劝他去医院查查心脏，他却摆摆手说：‘不就是累着了嘛，哪用得着大动干戈？’其实像老张这样的人不少，总把心脏问题不当回事，等到出事才后悔莫及。心脏是人体的‘发动机’，定期检查很有必要，尤其四十岁以后更得上心。
常规心电图：最基础也最重要
很多人第一次查心脏，做的就是心电图。这个项目简单快捷，躺下贴几个电极，几分钟就能出结果。它能捕捉心跳的节律和电信号变化，发现早搏、房颤、心肌缺血等问题。比如你偶尔心慌、胸闷，心电图可能就看出端倪。但要注意，普通心电图只记录几十秒的情况，有些间歇性问题容易漏掉。
动态心电图（Holter）：24小时全程监控
如果你平时心悸没规律，医院做心电图时又偏偏正常，那就得靠动态心电图。背上一个小盒子，连着导线贴在胸前，能连续记录24小时甚至48小时的心电活动。晚上睡觉、白天走路、上楼、情绪激动时的数据都能留下来。医生回放分析，更容易抓到‘隐形’的心律失常。
心脏彩超：看清心脏结构
彩超不是看心跳快慢，而是观察心脏的‘硬件’情况。它能显示心室壁厚不厚、心脏有没有扩大、瓣膜开合是否正常、血液流动顺不顺畅。比如高血压患者长期没控制好，心肌可能变厚，彩超一眼就能看出来。孕妇产检也会做这个，确保心脏负担在可承受范围。
运动平板试验：让心脏动起来再查
有些人安静时心电图完全正常，一活动就胸痛、气短。这时候医生可能会安排运动平板试验。你在跑步机上逐步加快速度，同时监测心电、血压和呼吸。如果运动中出现心肌缺血的迹象，说明冠状动脉可能有狭窄。这就像给心脏做个‘压力测试’，看看它能不能扛得住日常负荷。
冠脉CT或造影：排查血管堵没堵
要是怀疑冠心病、心绞痛，医生会建议查冠脉情况。冠脉CT是无创检查，通过增强CT扫描看血管有没有斑块、狭窄。如果结果不明确，或者病情较重，就得做冠脉造影——从手腕或大腿插管到心脏血管，打显影剂直接观察。虽然有点侵入性，但它是诊断冠心病的‘金标准’。
心肌酶和BNP血液检查：抽血也能看心脏
别以为查心脏只能做仪器检查。抽血化验也有门道。心肌酶三项（CK-MB、肌钙蛋白等）在心梗发作后会升高，是判断是否损伤心肌的重要指标。而BNP（脑钠肽）则反映心脏泵血功能，心衰患者通常这项数值偏高。这两类指标结合症状和其他检查，能帮医生快速判断病情轻重。
心脏检查不是老年人专属，长期熬夜、工作高压、三高人群，哪怕三四十岁也该重视。项目怎么选？听医生建议，结合自身症状和风险因素。别等胸口剧痛才想起去医院，那时候可能已经晚了。